什么药可以促排卵？促排吃什么药卵泡长得好？

 

什么药可以促排卵？促排吃什么药卵泡长得好？

 

什么药可以促排卵？促排吃什么药卵泡长得好？

 

促排卵药物的种类有很多，临床上常用的是克罗米芬和来曲唑，也可以肌注大剂量的hcg促排卵。这些药都是处方药，必须要在医生指导下使用，不可盲目私自使用，以免造成不良后果。hu

 

1、克罗米芬

 

克罗米芬的作用主要是促发排卵。对不排卵引起的不孕，应用克罗米芬可增加排卵的机会，从而达到受孕的目的。此外，对多囊卵巢综合征、无排卵型功能性子宫出血以及月经过频、排卵过早、黄体功能不全等病有一定的作用。但是，克罗米芬直接刺激卵巢，如用量过大、使用时间过长，可使卵巢极度增大，甚至发生破裂，引起大出血，发生意外。“是药三分毒”，克罗米芬自然也不例外。它对肝功能有轻度的损伤，有肝炎病史的病人应慎用，一旦出现肝功异常，必须立即停药。

 

2、来曲唑

 

来曲唑片促排卵作用主要用来治疗孕症，促排卵作用机制主要有两方面:

 

枢来曲唑片 通过抑制芳香化酶活性，阻碍雄激素向雌作者单位激素转化降低机体内雌激素水平从而解除了雌激素对下丘脑和垂体负反馈作用，使内源性分泌增加促进卵泡发育和排卵

 

外周卵泡内雄激素浓度增加使卵巢呈暂时性逆地多囊卵巢状态增加了卵泡对绝经期敏感性同时卵巢内雄激素促进早期卵泡发育，对灵长类动物研究发现，雄激素促进膜细胞和颗粒细胞增生并抑制其凋亡，从而使窦前卵泡和窦状卵泡数目增加该作用主要通过雄激素受体调节实现因早卵泡期颗粒细胞雄激素受体比成熟卵泡高数倍，其基因表达水平也更高雄激素水平上升卵泡内胰岛素样生长因子Ⅰ增加协同其内分泌和旁分泌因子增加FSH 促进卵泡募集发育作用，综上所述来曲唑片用于促排卵而且想反应小促排卵效好已经引起广泛关注

 

 

 

3、口服Dheaamh

 

我们都知道，促排会有副作用，比如胃肠道的刺激、胃部不舒服、恶心、甚至出现腹泻、轻微的腹痛、腹胀。另外还有畏光、复视，还有的人会出现月经异常，体重增加。如果促出了多个卵泡，可能还会出现卵巢过度刺激综合征。

 

所以在欧洲会用DHEA AMH辅助促排Y或者针，原始卵泡是储存雌性哺乳动物卵子的基本生殖功能单位近年来的研究表 明干细胞可以诱导发育成为成熟的雌性生殖细胞以及卵巢存在原始卵泡库更新现象。然而，这两者均涉及到同一个问题，即原始卵泡的形成与发育机制。众多的研究者对原始卵泡的形成及发育过程展开了广泛的探索，学者们发现原始卵泡的形成及发育过程需要各类生长因子或者激素或者部分信号通路产生的影响。

 

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

 

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH 的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

 

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有 卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

 

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

 

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。（什么药可以促排卵？促排吃什么药卵泡长得好？）

 

 

 

4、用HCG促排卵的条件：

 

（1）子宫内膜≥7mm。

 

（2）至少有一个卵泡直径≥1.8cm。

 

（3）E2雌二醇 250-500pg/ml（每个成熟卵泡产生E2 200pg/ml）。

 

（4）P孕酮（黄体期

 

（5）肌注HCG 36小时IUI或指导同房时间。

 

排卵后第3、6、9天查血E2，P（孕酮）水平如果E2≤200pg/ml，P≤30ng/ml，则给予HCG2000IU肌注或孕激素来维持黄体。

 

以下情况放弃HCG促排卵

 

（1）3个以上直径≥16mm和/或5个直径≥11mm的卵泡。

 

（2）4个卵泡或更多14mm。

 

（3）10个卵泡10mm。

 

（4）E21000pg/ml。

 

促排，使卵泡发育成熟并排卵。像排卵障碍、多囊卵巢综合征等患者，导致卵子无法正常排出与精子结合形成受精卵，需要通过进行科学促排，提高受孕率。患者朋友在促排环节中一定要多加注意，特别是平常饮食的方方面面。

 

 

 

促排时期的注意事项

 

1、保持心情舒畅，不要过分紧张、焦虑和担心。

 

2、充足休息，不要太劳累，避免跑步之类的剧烈运动、重体力劳动。

 

3、多吃高蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶。多食用绿色蔬菜、水果。

 

4、饮食清淡易消化，少吃难消化的食物。

 

5、多饮白开水，可以喝点冬瓜汤一类的利尿食物。

 

6、促排期间不建议同房。

 

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☆促排期间卵泡长不大的原因：

 

原因一：卵巢功能不良

 

卵巢功能不良可能会引起卵泡发育不良。卵巢早衰的准妈妈随着月经减少或稀少，直至完全闭经，这时卵巢内的卵泡已消耗完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育，或虽有原始卵泡但对促性腺激素无反应。

 

原因二：内分泌水平异常

 

准妈妈的排卵需要连续监测，出现促排卵泡不长的情况，可能是存在排卵障碍，排卵障碍多见于内分泌疾病，女性需要详查内分泌水平，明确不排卵的原因，不可盲目使用促排卵药物，以免引发卵巢过度刺激。

 

清楚促排卵使卵泡长不大的可能原因后，我们该如何调整才能促使更多的卵泡生长起来呢？

 

☆如何吃能让卵泡长得好？

 

选择试管婴儿的朋友可以每天适当吃点黑豆、黄豆等豆制品补充体内的雌激素，不仅能够帮助卵泡长得又大又圆，同时还能促使子宫内膜发育。

 

1、谷类食物

 

谷类食物中都含有丰富的植物雌激素，可促进女性排卵，提高卵泡质量。除了谷类食物之外，还有像豆类、茴香、葵花子、洋葱、坚果等，这些食物中同样含有丰富的雌激素。

 

2、含锌食物

 

含锌较丰富：萝卜、白菜、牛肉、猪肉、牡蛎，多吃有助排卵。

 

 

 

3、补充dheaamh提升卵巢功能

 

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

 

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

 

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

 

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

 

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。

 

 

 

禁忌饮食

 

1、不宜多吃高糖食物

 

血糖偏高组的孕妇，生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率较大。同时，血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担，不利孕期保健。

 

高糖分的食物有：蜂蜜、白糖、红糖、面粉、甘蔗、地瓜、大枣、奶油、冰淇淋、蜜饯、饼干等。

 

2、不宜多吃高脂肪食物

 

长期多吃高脂肪食物，会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加，同时，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，易诱发乳腺疾病，不利母婴健康。

 

高脂肪的食物有：各种洋快餐、肉制品、零食糖果糕点。

 

 

 

促排后多久长卵泡？

 

促排后一般在24~48小时之内会有排卵。根据每人身体情况不同存在差异，有的人一天便排了，有的人可能需要两三天才排。建议促排卵期间需要注意休息，不要过度劳累。定期做B超监测卵泡发育情况。

 

卵泡质量好，更容易受孕，通过这些日常生活中的食疗也能辅助改善现状，同时促排期间遵医嘱用药，保持心情愉快。试管不易，大家不要轻言放弃。希望大家心想事成，好孕降临！（什么药可以促排卵？促排吃什么药卵泡长得好？）